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拔牙的基本步骤可以分为六步

发布时间:2018-05-31 作者:未知  来源:未知
    吉林市牙齿矫正专家讲解拔牙的基本步骤:

  1.分离牙龈
  目的是避免安放牙钳时损伤牙龈,导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶(器械可与骨接触),并应将牙龈轻轻掀离根面。

  2.挺松患牙
  对于牢固的、或死髓牙,或牙冠有大的充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至可以程度后,再用牙钳拔除。

  3.安放拔牙钳
  拔牙钳放置时应注意:
  (1)必须正确选用拔牙钳。
  (2)握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处。
  (3)钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时,钳喙应紧贴牙面滑人牙颈部。
  (4)钳喙的位置必须在牙根部,并尽可能插向根方,而不是置于牙冠釉质上。
  (5)夹紧患牙,使在用力时,钳喙不会在牙骨质上滑动,否则易断根。
  (6)肯定钳喙未侵犯邻牙,预防邻牙损伤。
  (7)再次核对牙位,以免发生错误。

  4.患牙脱位
  牙钳夹紧后,施力使得患牙脱位。拔除时力的应用主要有三个方面,即摇动、扭转(上前牙)和牵引(即拔除)。
  摇动:适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。摇动顺序一般应先向弹性大、阻力小的一侧进行。
  扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌前牙,沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。
  牵引(拔除):是继上述两种动作之后,将牙拔除的动作。开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力小的方向,牵引时也切忌暴力及过急。

  5.拔除后的检查及拔牙创的处理
  拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂,用刮匙探查拔牙创内有无残留物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。

  6.拔牙术后医嘱
  拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动,并注意持口腔卫生。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。

 
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